一宮市とむ歯科のインプラント治療-インプラント治療の流れ・手術

診療科目 SUBJECT

歯周病予防と治療法

歯を失う最大の原因は、歯周病(歯槽膿漏)で、日本人の場合、
30歳代の8割、40歳代以上は9割がかかっているといわれています。

歯周病MENU

歯周病予防

普段の歯磨きで細菌の増殖を抑えることができます。

またPMTC、スケーリング(歯石とり)やルートプレーニング(歯根をつるつるにして細菌が付きにくくする)をすることで、予防効果を上げることができます。

歯周病の治療法

原因になっている細菌を除去する必要があります。方法は歯周内科と歯周外科に分けられます。

歯周内科

簡単に言うと、「お口(歯周病)の除菌治療」です。
除菌方法は細菌に合うお薬や歯磨き粉を用いてお口の中をきれいに除菌します。
歯周病が進行していない場合でも、除菌方法を行うことにより、
これからの歯周病が進行しにくくなるため、最適な予防法ともいえます。

  • 位相差顕微鏡での菌の確認
  • 細菌の除去薬剤の内服
  • カビ除去薬剤あるいはカビとり歯磨き剤 での歯磨き
  • 除菌後の歯石とり

歯周外科

歯周外科とは文字通り歯の周りの組織に対する外科的な処置のことです。
歯周組織には歯肉(歯茎)・骨・歯根膜(歯と骨の間に存在するクッション材みたいな組織)があります。

フラップオペやFGG,CTG,エムドゲイン、GTRなどの手術治療があげられます。

歯周病外科のメリット・デメリット
メリット デメリット
  • 被せ物と歯ぐきの境界が黒ずむことを防げる。
    (歯ブラシのセレクトも重要です。)
  • 汚れが溜まりにくい環境を作れる。
  • 掃除しやすい環境を作れる。
  • 被せ物の精度をあげられる。
  • 骨を増やすことができる。
  • 硬い健康な歯茎を増やせる。
  • 歯の寿命を延ばすことが期待できる。
  • 外科的な処置が必要。
  • ある程度の痛みを伴う。
  • 比較的費用がかかる
  • 治療費が高額になる場合がある。(材料により。基本は保険適用)
  • 治療期間が長い(2ヶ月〜)

内科と外科の比較

  歯周内科治療 歯周外科治療
治療内容
  • 歯石とり(スケーリング)
  • 歯ブラシ指導
  • 歯石とり(スケーリング)
  • 根面の平滑化
  • 手術
患者の
負担
  • ほとんど痛みを伴わない
    精神的肉体的負担が少ない
  • 治療後の痛みを伴う
    精神的肉体的負担が大きい
歯磨き指導
  • 歯磨き指導は短時間で終了する
  • 従来の歯磨きをそのまま行うことで歯周病菌の状態は改善し良好な状態を維持することができる
  • 歯周病菌の除去を完全なものにするため、
    徹底的な歯磨きが必要、歯磨きが生活上大きな負担になる
薬剤使用
  • ほとんど一度のみ
  • 外科治療のたびに薬を処方
治療期間
  • 短い(効果自体は数日ではっきりする)
  • 長い(結果が遅い)
治療の
予知性
  • 位相差顕微鏡で細菌を観察することで治りやすいか治りにくいの判断が付きやすい
    また多くの患者様に同様の効果が得られる
  • 外科治療の成否や患者様の歯磨き能力に負う部分が多い
その他
  • 副作用が出る可能性がある
  • 再感染に要注意
  • 妊婦や薬に制限のある方は使えない
  • 喫煙者には効果が小さい
  • 術者の技術に左右される

歯周外科

外側からのスケーリングでは届かない歯石を歯ぐきを歯ぐきを切開して定期的に取り除いたり、治療後に残る深い歯周ポケットをプラークが溜まりにくくなるように浅くする手術のことを言います。インプラント治療の際にFGG(遊離歯肉移植)や CTG(結合組織移植術)を並行して行うこともあります。

フラップオペ

歯ぐきの奥深くに隠れたプラークを徹底的に取り除くための手術です。
歯ぐきを切り、めくって汚れを取ることで普段隠れた部分の歯石を完全に除去します。

再生療法

失った歯槽骨を増やす治療法です。局所的な歯槽骨の喪失には効きますが、大きく広い喪失の治療には限度があります。また乏しくなってしまった歯槽骨は、歯周病が治っても、残念ながらもとのようには回復しません。

なぜなら、骨よりも歯肉のほうが回復するスピードが速く、本来骨が回復するはずのスペースが、歯肉で埋まってしまうからです。

エムドゲイン

歯肉の中にエムドゲイン ゲル(歯周組織再生誘導材料)を挿入し、骨が再生するスペースを確保します。

エムドゲインゲルは、歯周組織の再生を促しながら、吸収されていきます。挿入のための、一度だけの外科処置で済むのが特徴です。

GTR(組織再生誘導法)

歯と歯肉の間をきれいに清掃して、その後、骨を再生したい部分に人工の膜を入れます。 膜で覆うことで、骨が回復するまで歯肉が入ってこないように、スペースを確保します。

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